Материал и способы исследования. Материалами для реального исследования явились:
- Результаты ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости Кричи и гриппом в Республике Каракалпакстан за 1991-2008 гг.
Математические способы исследования. Профилактическую эффективность испытуемых вакцин оценивали по двум показателям (Гуськова Т. А., Глушков Р. Г., 1999):
А., 2006).Трудности исследования эпидемиологии гриппа в критериях экологически неблагоприятной зоны Приаралья зависят от специфичных эпидемиологических особенностей этого заболевания. Распространяясь воздушно-капельным методом, владея высочайшей контагиозностью, при очень высочайшей восприимчивости населения всех возрастных категорий, грипп, по данным современного учета и регистрации заболеваемости, дает резвые, вроде бы неожиданные эпидемические вспышки, которые длятся сравнимо маленький период времени, с охватом значимых групп населения.
Эпидемиологический, вирусологический, иммунологический, математический и статистический способы исследования.Главные положения, выносимые на защиту:
- Отчетные данные Центров ГСЭН Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и Республики Каракалпакстан о заболеваемости Кричи и гриппом за 1991-2008 гг.
- индекс эффективности: К=в/а, где К – индекс эффективности, а – заболеваемость на 1000 посреди вакцинированных, в – заболеваемость на 1000 посреди не вакцинированных;
- Определен нужный контингент лиц посреди населения Каракалпакстана, которым нужна вакцинация против гриппа в случае появления риска его пандемии. Утверждается необходимость усовершенствования профилактических мероприятий против гриппа. Апробация работы. Главные положения диссертационной работы доложены и оговорены на: I каждогоднем Всероссийском конгрессе по заразным заболеваниям (Москва, 2009), научно-практической конференции «Теоретические базы медико-биологических заморочек в Узбекистане и его практическое решение» (Ташкент, 2009), научно-практической конференции с интернациональным ролью «Актуальные трудности диагностики, исцеления и профилактики заразных и паразитических заболеваний» (Ташкент, 2009), научно-практической конференции с интернациональным ролью «Инфекции и паразитические заболевания в практике клинициста.
- Демографические характеристики по данным Госкомстата Республики Узбекистан и Республики Каракалпакстан за 1991-2008 гг.
Провести ретроспективный и оперативный анализ случаев Кричи и гриппа в Республике Каракалпакстан за 1991-2008 гг.
- Результаты вирусологического обследования нездоровых Кричи за 2004-2008 гг. вирусологической лабораторией ЦГСЭН Министерства здравоохранения Республики Каракалпакстан.
-
Результаты исследования санитарно-гигиенического состояния местности Республики Каракалпакстан за 1991-2008 гг.
Улучшены базы эпидемиологического надзора за гриппом в случае возникновения риска его завоза и распространения на местность Республики Каракалпакстан.Научная и практическая значимость результатов исследования. Произведены расчеты прогностических критериев заболеваемости в случае возникновения пандемии гриппа посреди разных возрастных групп населения Каракалпакстана.Автореферат разослан «______» __________________ 2010 г.Спец совета, АХМЕДОВАдоктор мед наук Халида Юлдашевна
ОБЩАЯ Черта ДИССЕРТАЦИИ
Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 125 страничках компьютерного текста и состоит из введения, главы «Обзор литературы», «Материал и методы», 3 глав собственных исследовательских работ, заключения, выводов, практических советов и перечня использованной литературы, состоящего из 199 источников, в том числе 100 – на зарубежных языках. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами и 21 рисунками.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
Беря во внимание опасность появления пандемии гриппа, в том числе птичьего либо нового A(H1N1), нужно неизменное усовершенствование мер борьбы с обозначенной заразой.
коэффициент эффективности: Е=100 × (в—а)%, где Е – коэффициент эффективности, а – заболеваемость серди вакцинированных, в – заболеваемость посреди не вакцинированных.
Научная новизна. Показано, что динамика заболеваемости гриппом в Республике Каракалпакстан за 1991-2008 гг. отличалась неравномерностью, т.е. периоды подъема заболеваемости сменялись периодами ее спада. Главным этиологическим агентом гриппа в Каракалпакстане является вирус типа А, но в отдельные годы выделялись тип В либо смешанные формы (А+В). Выявлено, что большей профилактической и экономической эффективностью обладает вакцина Гриппол по сопоставлению с такими продуктами специфичной профилактики, как Инфлювак, Вакфлю, Флюарикс (на основании расчетов индекса и коэффициента эффективности).
И. и др. , 2007; Maeda Т. et.al., 2004).Результаты серологических исследовательских работ разными современными способами позволяют обеспечить определение не только лишь этиологических агентов, вызвавших эпидемию, да и структуру постинфекционного и поствакцинального иммунитета как к поверхностным, так и к ограниченным внутренним белкам, общим для вирусов гриппа человека и животных (Ruben F., 2004). Это животрепещуще при исследовании сывороток переболевших гриппозной заразой людей, находившихся в контакте с нездоровыми птицами либо живущих в эндемичном по птичьему гриппу районе, так как антитела, образующиеся при всем этом, являются вируснейтрализующими и не могут быть выявлены в РТГА (Ulmer J., 2002).Углубленное исследование молекулярно-биологических параметров эпидемических штаммов позволяет определять главные тенденции в изменчивости вирусов гриппа А и В, эволюционные связи меж вирусами гриппа, циркулировавшими ранее и возникающими вновь в разных регионах Земного шара (Hannoun C., 1993; Webster R. , 1998).
Экономическую эффективность разных вакцин, применяемых при специфичной профилактике производили согласно советам И.Л. Шаханиной и др. (2004).Статистические способы исследования. Приобретенные при исследовательских работах цифровые данные подвернуты статистической обработке на компьютере Pentium IV.
Главным этиологическим агентом гриппа в Каракалпакстане является вирус гриппа А, но в отдельные годы выделялись также тип В либо смешанные формы (А+В).
Актуальность работы. Грипп является массовой заразой, раз в год регистрируемой в разных частях Земного шара и наносящей большой экономический вред. Основная причина этого связана с полиэтиологичностью возбудителей, естественной изменчивостью их генома, приводящих к изменению структуры и параметров вирионных белков (Luce В. et al., 2001). В случаях возникновения нового антигенного варианта вируса гриппа типа А население земли вовлекалось в пандемии гриппа, различием которых являлось резвое распространение, высочайшие характеристики заболеваемости и летальности.
Были проанализированы карты эпидемиологического наблюдения эпидемических очагов 220 нездоровых гриппом. Для оценки эпидемической эфективности разных противогриппозных вакцин обследовано последующий контингент лиц: 2952 – получавших Инфлювак, 2100 – Гриппол, 11689 – Вакфлю, 8311 – Флюарикс.Способы исследовательских работ.
В доступной нам литературе мы не повстречали работ, посвященных этой дилемме. Это и определяет актуальность и своевременность планируемых исследовательских работ.Связь диссертационной работы с направленными на определенную тематику планами НИР.
. Изучить эпидемиологические особенности гриппа в критериях экологически неблагополучной зоны Приаралья и усовершенствование противоэпидемических мероприятий.Задачки исследования.
-
Завышенным остается уровень заразных болезней. Имеющиеся биогеохимические причины (микроэлементы земли, воды, воздуха, продукты био происхождения), загрязнение среды оказывают негативное воздействие на нормальную жизнедеятельность населения этого региона (Реимов Р. Р. , 2000; Кутлымуратова Г.
Т. и др. 2006). Интродукция вирусов гриппа птиц в людскую популяцию может свидетельствовать о появлении возможных кандидатов в новые пандемические штаммы (Крчмеры В., Гогова М., 2000; Лыткина И. Л., 2006; Glezen W., 1990).
Реализация результатов. По результатам диссертационной работы разработаны и внедрены в практику методические советы «О специфичной профилактике гриппа», утвержденные Минздравом РУз (Ташкент, 2010). Результаты работы внедрены в деятельность ЦГСЭН и детскую заразную поликлинику Республики Каракалпакстан, клинику НИИ вирусологии МЗ РУз. Куски диссертационной работы употребляются в учебном процессе при прочтении лекций и проведении практических занятий на кафедре эпидемиологии и гигиены Нукусского филиала Ташкентской мед академии.
Использовались способы вариационной параметрической и непараметрической статистики с расчетом средней арифметической ошибки показателя (M), среднего квадратического отличия (σ), стандартной ошибки (m), относительные величины (частота, %), статистическая значимость приобретенных измерений при сопоставлении средних величин определялась по аспекту Стьюдента (t) с вычислением вероятности ошибки (Р). За статистически важные конфигурации воспринимали уровень достоверности (P
Естественно, при таком распространении гриппа выявление эпидемиологических закономерностей его представляет огромные трудности.Появилась необходимость эпидемиологической и экономической оценки разных вакцин, применяемых в специфичной профилактике гриппа.В связи с вышеизложенным, исследование данной задачи представляет бесспорный научно-практический энтузиазм.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГРИППА В Критериях ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНОЙ ЗОНЫ ПРИАРАЛЬЯдиссертации на соискание ученой степеникандидата мед наукРабота выполнена в Научно-исследовательском институте Эпидемиологии, микробиологии и заразных болезней Министерства здравоохранения Республики Узбекистан
Во время эпидемии заболевает более 20,0-30,0% малышей и 5,0-10,0% взрослого населения, при пандемии – до 40,0-60,0%. При всем этом заболеваемость варьирует и находится в зависимости от возбудителя пандемии (Randy В. еt al., 2004; Гендон Ю. З., 2007).
Способы исследования. В процессе выполнения истинной диссертационной работы были применены эпидемиологические, вирусологические, иммунологические и статистические способы исследования. Эпидемиологические способы исследования содержали в себе расследование очагов Кричи и гриппа, условия источников инфекции, анализ распространения Кричи и гриппа зависимо от сезона года, местности, групп населения, от санитарно-гигиенических, экологических и других обстоятельств, способы анализа эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий, включая эффективность вакцинопрофилактики.
По сопоставлению с другими противогриппозными вакцинами (Инфлювак, Вакфлю, Флюарикс) Гриппол обладает более выраженной профилактической и экономической эффективностью.
-
Исследование динамики популяционного иммунитета зависимо от периода эпидемического цикла позволяет найти степень защиты людей от животрепещущих эпидемических штаммов. Гигантскую роль в дилемме борьбы с гриппом играет разработка новых способов диагностики, что вдохновляет обращаться к поиску методических решений для вирусологических исследовательских работ с привлечением современных достижений разных областей науки, в том числе материалов и способов для сотворения тест-систем.Данные об эпидемически животрепещущих штаммах нужны как для расшифровки обстоятельств текущих и прогнозирования будущих эпидемий, так и для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе – разработки новых вакцинных и исследовательских препаратов.Степень изученности трудности.
Нукус и г. Тахиаташ, в приморскую зону – Муйнакский район республики.Вирусологические способы исследования. Выделенные штаммы вирусов гриппа идентифицировались с внедрением принятых вирусологических исследовательских работ.
контакт эцп воронеж
Эпидемиологические особенности гриппа в критериях экологически неблагополучной зоны приаралья
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, МИКРОБИОЛОГИИ И Заразных БолезнейНа правах рукописиТЛЕУНИЯЗОВ ШАНИЯЗ КАНЯЗОВИЧ
В рамках подготовки мероприятий по борьбе с вероятной пандемией, огромное значение отводится надзору за распространением инфекции, своевременной этиологической диагностике заболевания, характеристике био особенностей возбудителя. Исследование циркуляции вирусов гриппа имеет огромное значение для мед науки и практики. Для свойства возбудителя проводятся вирусологические исследования – выделение и типирование штаммов вирусов гриппа, исследование параметров вирионных белков, воздействие разных причин на их, установление степени взаимодействия меж вирусами гриппа человека и клеточками животных (Бурцева Е.
Оценить воздействие разных вакцин на характеристики заболеваемости гриппом посреди разных слоев населения Республики Каракалпакстан за 1991-2008 гг. и высчитать их экономическую эффективность.
- Усовершенствовать базы эпидемиологического мониторинга гриппа в критериях появления угроз его распространения посреди населения Республики Каракалпакстан.
Анализ изученной литературы показал, что невзирая на широкий ряд публикаций посвященных дилемме гриппа, ряд вопросов остаются не решенными, как к примеру, циркуляция вируса конкретно в очаге инфекции, сохранение вируса в межзпидемический период, наличие вирусоносительства, и т. д., остаются пока не много изученными, хотя актуальность их не вызывает сомнения.Современная эколого-гигиеническая ситуация Приаралья отличается высочайшим антропогенным и природным воздействием на объекты сферы обитания (Курбанбаев Е., Курбанбаев С., 2001). Негативное воздействие экологической ситуации в купе с медико-социальными и экономическими неуввязками сказываются на показателях заразной и неинфекционной заболеваемости и смертности (Мамбеткаримов Г. А., 2000).
- Отчетные данные городских и районных Центров ГСЭН Республики Каракалпакстан о заболеваемости гриппом и Кричи и результатах эпидемиологического обследования очагов обозначенных болезней за 1991-2008 гг.
- Данные амбулаторно-поликлинической службы ЛПУ Министерства здравоохранения Республики Каракалпакстан по преждевременному выявлению и госпитализации нездоровых Кричи и гриппом за 1991-2008 гг.
Разделение местности Республики Каракалпакстан производили в согласовании с советами А. Мадреимова (2009). При всем этом в южную зону отнесли Турткульский, Берунийский, Амударьинский и Элликаллинский районы; в северную зону – Кунградский, Бозсувский (также в составе Кегейлийского района), Кегейлисткий, Канлыкульский районы, в центральную – Нукусский, Ходжейлийский, Шуманайский районы, г.
Защита диссертации состоится «____» ____________ 2010 г. в ___ часов на заседании спец совета Д 087.11.01 при Научно-исследовательском институте Эпидемиологии, микробиологии и заразных болезней Министерства здравоохранения Республики Узбекистан по адресу: 100133, г. Ташкент, ул. Решетова, 2.С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Научно-исследовательского института Эпидемиологии, микробиологии и заразных болезней Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.
По числу сезонной смертности в продвинутых странах грипп занимает 1-ое место: раз в год погибают от гриппа и его осложнений от 250 тыс. до 500 тыс. человек (Eds M., Smolinski et al., 2003). Особенностью реального периода является распространение новых антигенных вариантов циркулирующих вирусов гриппа А(Н1N1), А(Н3N2) и В, их социркуляция, появление новых эволюционных линий и реассортантов (Webster R., 1998; Сельцовский А. П. , 1999; Ленева И. А., и др., 2005; Иванова В.
Диссертационная работа выполнена по своей инициативе соискателя.Цель исследования
Иммунологические способы исследования. Напряженность поствакцинального иммунитета оценивалась применением РПГА с внедрением эритроцитарных антигенных диагностикумов (Наша родина). Оценивалась эффективность последующих вакцин против гриппа: Инфлювак (Нидерланды), Гриппол (Наша родина), Вакфлю (Франция), Флюарикс (Франция).Результаты проработки 220 карт эпидемиологического расследования очагов нездоровых гриппом, госпитализированных в заразные стационары Республики Каракалпакстан за 2004-2008 гг.
Объект и предмет исследования. Для исследования состояния заболеваемости гриппом в Каракалпакстане использовались данные официальной статистики.
Бактерицидная, антивирусная, антипаразитарная иммунотерапия и иммунопрофилактика на догоспитальном и госпитальном этапах» (Харьков, 2010), IХ Республиканском съезде эпидемиологов, гигиенистов, санитарных докторов и инфекционистов Узбекистана (Ташкент, 2010), межкафедральной апробации Нукусского филиала Ташкентской мед академии (Нукус, 2010), заседании научного семинара при спец совете НИИЭМИЗ МЗ РУз (Ташкент, 2010).Опубликованность результатов. По материалам диссертации размещено 8 научных работ, в том числе 2 журнальные статьи, 1 методические советы.